巴渝傳媒網(wǎng)訊 （記者 夏林）12月25日，涪陵區(qū)醫(yī)療保障局組織召開(kāi)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”專題會(huì)議，傳達(dá)市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”視頻會(huì)議精神，安排部署全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。

會(huì)議指出，全區(qū)已于12月22日全面啟動(dòng)了全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作，治理工作將在2021年1月31日結(jié)束。全區(qū)開(kāi)展住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是此次治理工作的治理對(duì)象。治理工作的主要內(nèi)容是：結(jié)合當(dāng)前疫情防控實(shí)際和當(dāng)前正在開(kāi)展的“檢驗(yàn)檢查”和“血液透析及器官移植”專項(xiàng)整治行動(dòng)，集中力量，重點(diǎn)檢查是否有誘導(dǎo)住院，如利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送、免費(fèi)治療、定額包干治療”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保基金的行為；是否有虛假住院，如采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)保基金的行為。

會(huì)議要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)清打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)標(biāo)對(duì)表專項(xiàng)治理“回頭看”內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握協(xié)議管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。對(duì)經(jīng)查實(shí)存在欺詐騙保行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將嚴(yán)格按照協(xié)議約定暫停或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，追回醫(yī)保基金，并予以騙取金額2至5倍處罰；對(duì)存在違法違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人員，移送相關(guān)權(quán)責(zé)部門，依法依規(guī)給予處理。在“回頭看”過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，將移送公安機(jī)關(guān)依法處理。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以本次專項(xiàng)治理“回頭看”為契機(jī)，舉一反三，徹底整改存在的問(wèn)題，共同維護(hù)全區(qū)醫(yī)保秩序和良好生態(tài)。

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