醫(yī)生開展床旁治療

今年3月18日，西南地區(qū)首家集臨床、科研、教學(xué)于一體的慢性意識障礙全程規(guī)范化診療中心——重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院昏迷促醒中心在涪陵高新區(qū)院區(qū)正式成立。該中心占地2200平方米，科學(xué)劃分重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、音樂治療室等功能區(qū)域，設(shè)置30張床位（含6張重癥監(jiān)護(hù)病床），配備高端監(jiān)測設(shè)備與智能康復(fù)器械。中心整合CRS-R評分、PET-CT等國際前沿評估技術(shù)，創(chuàng)新運(yùn)用無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控、中醫(yī)特色療法等多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供全周期、個性化診療服務(wù)，填補(bǔ)了重慶市乃至西部地區(qū)在慢性意識障礙規(guī)范化診療領(lǐng)域的學(xué)科空白。

精銳團(tuán)隊領(lǐng)航 構(gòu)建全鏈體系

重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院神經(jīng)外科主任、學(xué)科帶頭人肖文峰帶領(lǐng)28人專業(yè)團(tuán)隊，組建6大專業(yè)小組，構(gòu)建起覆蓋“評估-治療-康復(fù)-延續(xù)護(hù)理”的全鏈條服務(wù)體系。肖文峰介紹，中心聚焦創(chuàng)傷性腦損傷、腦卒中、缺氧性腦病等導(dǎo)致的長期昏迷患者，打造川渝地區(qū)領(lǐng)先的多模態(tài)綜合評估體系，秉承“精準(zhǔn)評估、科學(xué)促醒”理念，堅持無創(chuàng)優(yōu)先、有創(chuàng)個性化的治療原則，以精密的腦功能評估數(shù)據(jù)為支撐，為患者提供精準(zhǔn)持續(xù)照護(hù)。

在大眾認(rèn)知中，慢性意識障礙患者常被貼上“植物人”標(biāo)簽，漫長的康復(fù)期不僅考驗患者的生命力，更讓家庭承受巨大身心壓力。對此，肖文峰強(qiáng)調(diào)：“每成功促醒一位患者，就能讓一個家庭重燃希望，這正是昏迷促醒中心的核心使命。”

精準(zhǔn)施治創(chuàng)奇跡 患者重獲新生

今年2月，50歲的金女士因突發(fā)腦干出血陷入深度昏迷，入院時，患者腦干出血約5ml，生命體征極不穩(wěn)定。醫(yī)療團(tuán)隊迅速啟動多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家制定診療方案，在ICU階段通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定內(nèi)循環(huán)、控制并發(fā)癥。待病情平穩(wěn)后，經(jīng)CRS-R評估量表、TMS-EEG、PET-CT等多模態(tài)精準(zhǔn)評估，確診患者處于微意識減狀態(tài)（MCS-）。隨后，團(tuán)隊采用經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激等無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)針灸、多感官刺激療法，配合坐輪椅訓(xùn)練、直立床康復(fù)等綜合手段持續(xù)干預(yù)。經(jīng)過60天精心治療，金女士呼吸功能恢復(fù)正常，氣管切開處順利愈合，不僅實現(xiàn)自主進(jìn)食，四肢運(yùn)動功能顯著改善，還能完成簡單指令動作，創(chuàng)造了生命康復(fù)的奇跡。出院時，家屬以錦旗致敬精湛醫(yī)術(shù)與生命奇跡。

人文浸潤醫(yī)療 溫暖貫穿全程

該中心始終踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念。在硬件設(shè)施上，病房配置降噪墻面、無障礙通道、緊急呼叫系統(tǒng)，通過優(yōu)化采光設(shè)計與溫濕度調(diào)控，營造舒適就醫(yī)環(huán)境，緩解患者長期住院不適。在醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理團(tuán)隊為患者定制營養(yǎng)方案、開展精細(xì)化照護(hù)，定期舉辦節(jié)日主題科普沙龍，向家屬講解促醒知識與護(hù)理要點，緩解患者家屬焦慮。此外，中心建立完善的院外延續(xù)服務(wù)體系，通過每月線上健康隨訪、居家康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供持續(xù)性健康支持，將人文關(guān)懷延伸至院外。未來，還將設(shè)立專業(yè)心理咨詢室，由心理醫(yī)師定期為患者家屬開展心理疏導(dǎo)，緩解長期照護(hù)壓力。正如一位患者家屬感慨：“在這里，我們不僅感受到先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的力量，更體會到醫(yī)護(hù)人員如親人般的關(guān)懷。”

錨定前沿發(fā)展 輻射區(qū)域醫(yī)療

自成立以來，該中心憑借多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢，實現(xiàn)40%的促醒成功率，達(dá)到全國平均水平。未來，將持續(xù)聚焦多模態(tài)意識檢測、腦機(jī)接口等前沿技術(shù)研發(fā)，致力于建設(shè)西部領(lǐng)先的昏迷促醒診療中心。作為涪陵區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位，重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院還將通過開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、推進(jìn)慢性意識障礙疾病同質(zhì)化治療，持續(xù)提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平，推動昏迷促醒醫(yī)學(xué)知識普及，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多患者群體。文圖/施露

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